男性の代表的な脱毛症であるAGA（男性型脱毛症）は、現在では病院やクリニックで処方されたAGA治療薬を服用して薄毛の進行を抑えたり、年齢相応の毛髪量を取り戻したりする効果が期待できます。
AGAの治療中に多く聞かれる心配の一つが、男性機能まわりに副作用を引き起こす可能性がある点です。
しかし、副作用と効能は表裏一体であり、副作用のリスクをゼロにするのは不可能なため、リスクを受け入れた上でAGA治療に臨む必要があります。
本記事ではAGA治療における副作用の可能性、および医薬品ごとの特徴や確率、対処法について解説します。
| Dr.AGAクリニック | ・治療開始時の料金設定が初月980円 ・プライバシーに配慮した完全個室での治療を実施 |
| イースト駅前クリニック | ・土日祝日も予約不要で処方を受けられる ・累計200万人以上の治療実績あり |
| AGAスキンクリニック | ・全国に60院以上展開 ・世界に認められたオリジナル治療法 |
| Dクリニック | ・オンライン/通院を選べる ・副作用のリスクが最小限になるように考慮 |
AGA治療薬における効能と副作用の関係
AGAの治療薬に限らず、化学的に製造された医薬品には必ず効能（ベネフィット）と副作用（リスク）があります。
厚生労働省では医薬品を認可する際に厳格な審査基準を設けているため、一般的に処方されている治療薬は原則として「ベネフィット＞リスク」の状態にあります。
医薬品を利用する際にはリスクを受け入れつつベネフィットを享受する必要があるため、副作用のリスクをゼロにすることはほとんど不可能です。
何らかの病気などの治療を受ける際には医師の診察を受け、治療薬が利用できる身体の状態かどうかを検査する必要があります。
AGA治療で副作用が起こる確率
AGA治療の服用で副作用が起こる確率は、それほど高くありません。
ただし、副作用が起こる確率はランダムに決定されるわけではなく、AGA治療薬を服用した方の健康状態や、有効成分に対する忍容性によって左右されます。
そのため、AGA治療薬の利用を検討している方は必ず医師の診察を受け、身体の状態に応じて治療薬を服用してもらう必要があります。
知っておきたいAGA治療薬の副作用
日本でAGA治療薬として厚生労働省から認可を受けているのは、フィナステリド内服薬とデュタステリド内服薬、およびミノキシジル外用薬の3つです。
それぞれの治療薬の副作用をまとめると以下の通りです。
| AGA治療薬名 | フィナステリド内服薬 デュタステリド内服薬 | ミノキシジル外用薬 |
| 副作用 | ・勃起不全 ・リビドー（性欲）減退 ・精液量減少 ・射精障害など | ・頭皮のかゆみ ・発疹 ・皮膚炎 ・紅斑 ・頭痛など |
なお、フィナステリド内服薬とデュタステリド内服薬は同じような作用機序を持つため、主な副作用も似ています。
参考文献：プロペシア添付文書
ザガーロ添付文書
ミノキシジルのリスク区分について
症例一覧
フィナステリド（プロペシア）にあらわれる副作用
世界で初めて開発されたAGA治療薬がプロペシア（フィナステリド内服薬）です。
日本では2005年にフィナステリド内服薬がAGA治療薬として承認されましたが、プロペシアの特許期間終了に伴い、現在では各製薬会社からジェネリックのフィナステリド内服薬が多数販売されています。
プロペシアをはじめとするフィナステリド内服薬の効果や主要成分、および副作用は以下の通りです。
| 効果 | 主に2型の5αリダクターゼの働きを阻害 |
| 主要成分 | フィナステリド |
| 副作用 | ・リビドー減退 ・勃起機能不全 ・射精障害 ・精液量減少 |
プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、AGAの原因である5αリダクターゼの働きを阻害し、抜け毛を予防する効果が期待されています。
フィナステリド内服薬（プロペシア）の主な副作用はリビドー減退（1～5%未満）、勃起機能不全・射精障害・精液量減少（1%未満）など男性機能の低下です。
また、頻度不明の副作用として睾丸痛や男性不妊症、黄疸（おうだん）、AST・ALT・γ（ガンマ）-GTPの上昇も挙げられています。
近年になり45歳以下の処方で自殺傾向、およびうつの関係性が報告されていますが、因果関係の完全な立証はされておらず、更なる調査が必要です。
参考文献：プロペシア添付文書
National Library of Medicine
ザガーロ（デュタステリド）にあらわれる副作用
ザガーロは2016年の6月に国内で販売開始された、比較的新しいAGA治療薬です。
ザガーロも国内での特許期間が過ぎたため、各製薬会社からジェネリック医薬品が販売されています。
ザガーロ（デュタステリド内服薬）の効果や主要成分、および副作用は以下の通りです。
| 効果 | 1型・2型両方の5αリダクターゼの働きを阻害 |
| 主要成分 | デュタステリド |
| 副作用 | ・性機能不全 （リビドー減退・勃起不全・射精障害） ・発疹 ・頭痛 ・抑うつ気分 ・乳房障害（女性化乳房・乳頭痛・乳房痛・乳房不快感） ・腹部不快感 |
ザガーロには1型・2型両方の5αリダクターゼの働きを阻害する作用があるため、プロペシアよりも高い抜け毛予防効果が期待されています。
ザガーロの主な副作用はリビドー減退や勃起不全、射精障害などの性機能不全（1%以上）および発疹・頭痛・抑うつ気分・乳房障害（女性化乳房・乳頭痛・乳房痛・乳房不快感）・腹部不快感など（1%未満）です。
ザガーロを長期にわたり服用すると肝機能障害や心疾患のリスクを増加させる可能性があるため、定期的に医療機関で検査を受ける必要があります。
参考文献：ザガーロ添付文書
ミノキシジルにあらわれる副作用
ミノキシジルは1960年代にアメリカで高血圧の治療薬として用いられていましたが、服用した方に発毛が見られたため低用量のミノキシジル外用薬が開発されました。
日本では1999年に大正製薬からミノキシジルを1%配合したリアップが、2009年にはミノキシジルを5%配合したリアップX5が販売されています。
ミノキシジルも国内での特許期間を終えているため、2018年より各製薬会社がリアップのジェネリック医薬品を製造・販売しています。
| 効果 | 壮年性脱毛症（AGA）における発毛・育毛、および脱毛（抜け毛）の進行予防 |
| 主要成分 | ミノキシジル |
| 副作用 | ・頭部粃糠疹 1.07% ・接触皮膚炎 1.04% ・紅斑 1.01% ・そう痒感 4.00% ・発疹 1.40% ・めまい 0.2% ・頭痛 0.3% ・動悸 0.2% ・刺激感 0.42% ・頭皮の痛み 0.13% ・乾燥 ・むくみ ・腫脹 ・熱感 ・分泌物 ・血圧上昇 ・心拍数増加 |
平成21年2月23日から平成25年2月22日に行われた調査で、ミノキシジルを使用して起こった1%以上の副作用は頭部粃糠疹（ひこうしん）、接触皮膚炎、紅斑、かゆみ、発疹です。
0.1～1%未満の副作用としては動悸や息切れ、めまい、浮腫み（むくみ）、頭痛、かぶれ、血圧上昇、心拍数増加などが挙げられています。
参考文献：ミノキシジルのリスク区分について
その他のAGA治療薬（外用薬）であらわれる副作用
AGA治療にはロゲインやアロビックスなどの治療薬が用いられる例もあります。
ロゲインの効果や主要成分、副作用は以下の通りです。
| 効果 | 壮年性脱毛症（AGA）における発毛・育毛、および脱毛（抜け毛）の進行予防 |
| 主要成分 | ミノキシジル |
| 副作用 | ・頭皮のかゆみ ・発疹 ・皮膚炎 ・紅斑 ・頭痛 ・蕁麻疹など |
ロゲインは世界で初めて開発されたミノキシジル外用薬です。
もともとミノキシジルは高血圧の治療目的で使用されていましたが、服用した方に発毛が見られたため、アメリカのアップジョン社によって低用量の外用薬であるロゲインが開発されました。
大正製薬が販売しているリアップシリーズとロゲインには同じ有効成分が配合されているため、効果や副作用に大きな違いはありません。
日本以外ではアップジョン社が開発したミノキシジル外用薬がロゲインとして流通していますが、大正製薬がロゲインの販売権利をアップジョン社から取得したため、国内ではリアップの名前で流通しています。
ロゲインにはミノキシジルが配合されており、主な副作用としては頭皮のかゆみや発疹、皮膚炎、紅斑（こうはん）、頭痛、蕁麻疹などが挙げられています。
アロビックスの効果や主要成分、副作用は以下の通りです。
| 効果 | 脱毛防止、および発毛促進 |
| 主要成分 | カルプロニウム塩化物 |
| 副作用 | 発疹、蕁麻疹、皮膚炎、かゆみ |
アロビックスはカルプロニウム塩化物を有効成分として配合しており、血管拡張作用による脱毛防止、および発毛促進が期待されています。
主な副作用としては一過性の発赤やかゆみ、発疹、蕁麻疹、皮膚炎、局所発汗などが挙げられています。
AGA治療薬を使用する場合に起こり得る代表的な副作用
AGA治療薬を使用する場合に起こり得る代表的な副作用は以下の通りです。
- 頭皮のかぶれ・かゆみ
- 頭痛
- 性欲減退・勃起不全
- 不安感の増大・うつ症状の発現
頭皮のかぶれ・かゆみ
ミノキシジル（リアップやジェネリック医薬品）やロゲイン、アロビックスを使用すると、塗った箇所にかぶれやかゆみを引き起こす可能性があります。
かぶれやかゆみが生じた箇所を指先や爪などでひっかくと頭皮環境が悪化し、抜け毛を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。
また、体質によっては外用薬の成分に対して過敏に反応し、薬剤アレルギーによるかゆみを引き起こす可能性もあります。
頭痛
ミノキシジルやロゲイン、アロビックスなどの外用薬には血管を拡張し、頭皮へと送られる血液の量を増加させる作用があります。
血液量が増加すると毛母細胞の分裂が活発化し、抜け毛予防および発毛促進効果が得られますが、一時的に頭蓋内の血管が圧迫されて頭痛を引き起こす可能性があります。
ミノキシジルの使用で頭痛が起こる可能性は0.3%と高くありません。慢性頭痛をお持ちの方は注意が必要ですが、一般的には有効成分に身体が慣れてくると改善されるケースが多いです。
参考文献：ミノキシジルのリスク区分について
性欲減退・勃起不全
フィナステリド内服薬やデュタステリド内服薬には、AGAの原因である男性ホルモンの一種、ジヒドロテストステロン（DHT）を抑制する作用があります。
ジヒドロテストステロンはアンドロゲン受容体と結合して、抜け毛を引き起こすサイトカインを生成する点が特徴です。
男性ホルモンを抑制すると抜け毛予防および発毛促進が期待できる一方で、性欲減退や勃起不全（ED）を引き起こすリスクが増加するため、妊活を検討している男性は注意してください。
不安感の増大・うつ症状の発現
フィナステリド内服薬やデュタステリド内服薬の使用で起こり得る副作用の一つが、不安感・焦燥感・抑うつ症状です。
フィナステリド内服薬（プロペシア）の添付文書では抑うつ症状の発現頻度は不明、ザガーロの添付文書では1%未満とされています。
近年の研究により45歳以下のプロペシア服用者について自殺傾向、およびうつの関係性が報告されていますが、因果関係の証明には更なる調査が必要とされています。
参考文献：National Library of Medicine
プロペシアの服用に伴ってやる気や集中力の低下、イライラしやすくなるなどの症状が見られる方はかかりつけの医師などに相談してください。
AGA治療薬の個人輸入は絶対に行ってはいけない
プロペシアをはじめとするAGA治療薬は医療用医薬品のため、原則として医師の診察および処方を受ける必要があります。
海外にはAGA治療薬のジェネリック医薬品が安価で販売されているため、自分の判断で輸入して服用する方も多い傾向にあります。
AGA治療薬を海外から輸入すると偽造薬剤や粗悪品をつかまされる可能性があり、期待した効果が得られない上、体質に合わず思わぬ副作用を引き起こす恐れがあります。
また、個人輸入で購入したAGA治療薬には英語で用法・用量が記載されているため、正しく服用できない可能性もあります。
医師の処方を受けずに服用して医薬品により重篤な副作用が起きても、国による医薬品副作用被害救済制度が適用されないため、AGA治療薬の個人輸入は絶対に避けましょう。
参考文献：医薬品等を海外から購入しようとされる方へ
AGA治療の副作用を抑える方法と対処法
AGA治療薬に限らず、化学的に製造された医薬品には副作用のリスクがあり、完全に抑える方法はないためベネフィット（効能）とリスク（副作用）を鑑みて服用の継続・中断を判断する必要があります。
AGA治療薬を服用する際には、以下の2点を抑えておきましょう。
- 自己判断でやめる前に必ず医師に相談する
- 医師と相談の上で減薬・薬の変更を検討する
自己判断でやめる前に必ず医師に相談する
AGAは進行型の脱毛症のため、自己判断で治療薬の服用を中断すると、抜け毛や薄毛が再度進行し始めます。
自己判断で服薬を中断する前に医師に相談すると、治療をやめなくても副作用を抑える方法を提案してもらえる可能性があります。
自己判断で服薬をやめるとAGA治療の効果が中途半端になる上、副作用だけが気になる状態になるなど、リスクがベネフィットを上回る結果に陥るため注意が必要です。
医師と相談の上で減薬・薬の変更を検討する
AGA治療の副作用が気になる方は、医師に相談して減薬もしくは治療薬の変更を検討するのがおすすめです。
例えばミノキシジルの使用である程度の発毛が見られた方は、プロペシアに変更して現状維持目的に治療に切り替える方法があります。
医師と相談すると副作用を抑えつつ、AGA治療の効果を見込める適切な対応が可能です。減薬・薬の変更のベネフィットおよびリスクを説明してもらい、判断材料がそろった上で検討しましょう。
副作用を抑えてAGA治療を受けるなら専門医のいるクリニックで受診しよう
副作用を抑えてAGA治療を受けるなら、専門医のいるクリニックを受診するのがおすすめです。AGA治療の副作用が気になる方へおすすめのクリニックは以下の4院です。
- Dr.AGAクリニック
- イースト駅前クリニック
- AGAスキンクリニック
- Dクリニック
Dr.AGAクリニック
出典：Dr.AGAクリニック
- オンライン診療対応で遠方からも受診可能
- 初月980円からの低コストでAGA治療を開始可能
- 効果が感じられなければ全額返金保証制度あり
Dr.AGAクリニックは、手頃な価格で始められるAGA・薄毛治療専門クリニックです。初月980円での治療開始と、効果が感じられない場合の全額返金保証制度があるので経済的な不安を最小限に抑えて治療がスタートできます。
クリニックは東京・大阪・名古屋・神戸に展開しており、駅から徒歩1分のところにあるのでアクセスもしやすいです。
無料カウンセリングを24時間受け付けており、AGA治療に関する不安や疑問を気軽に相談できる体制も整っています。
| クリニック名 | Dr.AGAクリニック |
|---|---|
| 治療費 | <維持・予防> 3,190円～/月額 38,280円～/年間 <発毛> 9,790円～/月額 117,480円～/年間 |
| 初診料 | 無料 |
| 再診料 | 無料 |
| オンライン診療 | ◯ |
| 営業時間 | 10:00〜22:00 |
| クリニック数 | 11院 |
※価格はすべて税込表示です
※月額・年額費用は2ヶ月目以降の最安値です
イースト駅前クリニック
出典：イースト駅前クリニック
- 全国で40院を展開しており、旅行先でも利用できる
- 全国主要駅から徒歩3分圏内
- 予約不要で、待ち時間も少ない
イースト駅前クリニックは、これまでの豊富な治療実績をもとに、専門医が一人ひとりに最適な治療法を提案しています。具体的には、プロペシアやザガーロなどの内服薬、ミノキシジルの外用薬などを処方しています。
全国で40院を展開しており、全国主要駅から徒歩3分圏内とアクセスが良い点が魅力です。予約は不要で待ち時間も少ないことから、急に治療薬が必要となった場合でもすぐに利用できます。
| クリニック名 | イースト駅前クリニック |
|---|---|
| 治療費 | <維持・予防> 3,960円～/月額 47,520円～/年間 <発毛> 11,880円～/月額 142,560円～/年間 |
| 初診料 | 無料 |
| 再診料 | 無料 |
| オンライン診療 | あり |
| 営業時間 | 11:00〜20:00 ※店舗により異なる |
| クリニック数 | 40院 |
※価格はすべて税込表示です
※月額・年額費用は2ヶ月目以降の最安値です
AGAスキンクリニック
出典：AGAスキンクリニック
- 全国に60院以上展開
- 世界に認められたオリジナル治療法
- 各院に毛髪診断士が在籍
AGAスキンクリニックは全国に60院以上を展開しており、豊富な外来実績があるため、初めての方はもちろん、その他のクリニックで効果が実感できなかった方にもおすすめです。
また、60院以上あるクリニックのどこでも同じ治療が受けられるため、出張や転勤が多い人でも安心です。
投薬治療はもちろん注入療法や自宅でできるホームケア、植毛、ヘアタトゥーなどさまざまな治療法が選べます。
| クリニック名 | AGAスキンクリニック |
|---|---|
| 治療費 | <維持・予防> 7,700円～/月額 92,400円～/年間 <発毛> 15,400円～/月額 184,800円～/年間 |
| 初診料 | 無料 |
| 再診料 | 無料 |
| オンライン診療 | あり |
| 営業時間 | 10:00～14:30、15:30～22:00 ※店舗により異なる |
| クリニック数 | 60院以上 |
※価格はすべて税込表示です
※月額・年額費用は2ヶ月目以降の最安値です
Dクリニック
出典：Dクリニック
- 全国で300万人以上の治療実績
- 医師のセンスだけに頼らないデータ主導のAGA治療
- 大学医院との連携で開発したオリジナル治療薬
Dクリニックは四半世紀にわたる治療を通じて治療に関する科学的データを集めているため、根拠に基づいた治療を受けられる点が特徴です。
また、Dクリニックでは院内で調剤を行っており、症状や身体の状態に応じて処方が受けられるため副作用が心配な方にもおすすめです。
| クリニック名 | Dクリニック |
|---|---|
| 治療費 | <維持・予防> 4,400円～/月額 52,800円～/年間 <発毛> 14,300円～/月額 171,600円～/年間 |
| 診察料 | 3,300円 |
| 初回カウンセリング | 無料 |
| オンライン診断 | あり |
| 営業時間 | ※店舗により異なる為HPにてご確認ください |
| クリニック数 | 6院 |
※価格はすべて税込表示です
※月額・年額費用は2ヶ月目以降の最安値です
AGA治療薬の効能（ベネフィット）と副作用（リスク）を理解して後悔のない治療をしよう
| Dr.AGAクリニック | ・治療開始時の料金設定が初月980円 ・プライバシーに配慮した完全個室での治療を実施 |
| イースト駅前クリニック | ・初回診察からオンライン診療に対応 ・EDも並行して治療可能 |
| AGAスキンクリニック | ・全国に60院以上展開 ・世界に認められたオリジナル治療法 |
| Dクリニック | ・オンライン/通院を選べる ・副作用のリスクが最小限になるように考慮 |
AGAは進行型の脱毛症のため、発症が疑われる場合には投薬をはじめとした適切な治療を受ける必要があります。
AGA治療薬に限らず、医薬品には副作用のリスクがあるため、リスクを受け入れつつベネフィット（効能）を享受するのがポイントです。
副作用が現れた際には自分の判断で服用を中断するのではなく、かかりつけの医師に相談して減薬や治療薬の変更を検討しましょう。
